加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)對(duì)城鄉(xiāng)全體居民的全面覆蓋，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高保障水平，有助于從制度上推動(dòng)看病難、看病貴問(wèn)題的解決。醫(yī)療保障制度建設(shè)的任務(wù)目標(biāo)已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于抓好落實(shí)，特別是今年是改革的開(kāi)局之年，醫(yī)療保障制度建設(shè)務(wù)必要有突破性進(jìn)展，讓人民群眾得到明顯實(shí)惠。今后３年，要圍繞醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案確定的目標(biāo)和要求，重點(diǎn)做好以下６個(gè)方面的工作。
第一，以困難人群為重點(diǎn)，加快擴(kuò)大覆蓋面。２００９年在全國(guó)所有城鎮(zhèn)全面開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，新啟動(dòng)城市今年的參保率要達(dá)到５０％以上，先行試點(diǎn)城市的參保率要達(dá)到８０％以上。要落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，用兩年左右時(shí)間，全面解決關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員參保問(wèn)題，統(tǒng)籌解決各類破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。
第二，以解決大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，逐步提高待遇水平。今年，各地要將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的６倍左右。要逐步提高住院和門(mén)診大病的支付比例，今年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例要普遍達(dá)到７０％和５０％以上。有條件的地區(qū)，要從低水平起步，逐步將常見(jiàn)病、多發(fā)病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
第三，以流動(dòng)人員為重點(diǎn)，做好制度銜接和保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。要制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，探索職工醫(yī)保與居民醫(yī)保、新農(nóng)合繳費(fèi)年限互通辦法。探索建立區(qū)域協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。要健全醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，逐步統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺(tái)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。
第四，以機(jī)制創(chuàng)新為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本控制機(jī)制，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表參保人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判，發(fā)揮集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)的優(yōu)勢(shì)，選擇質(zhì)量好、價(jià)格合理的產(chǎn)品或服務(wù)。探索實(shí)行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等方式。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和引導(dǎo)，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理等制度。
第五，以保證安全、提高效率為重點(diǎn)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度。要結(jié)合社保基金專項(xiàng)治理工作，完善監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隱患。要努力提高統(tǒng)籌層次，２０１１年城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保要基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。
第六，以完善激勵(lì)機(jī)制為重點(diǎn)，做好醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和崗位管理制度，完善收入分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，為建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供人才保證。
各級(jí)人力資源社會(huì)保障系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，進(jìn)一步增強(qiáng)做好醫(yī)療保障工作的責(zé)任心和緊迫感，要做到明確任務(wù)，明確責(zé)任，明確時(shí)限，明確要求，狠抓落實(shí)，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)全體中國(guó)人民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。 |
